გზა აკრედიტაციისკენ
ეტაპობრივი გზამკვლევი განცხადებიდან ჯილდომდე.
სტრუქტურირებული, საერთაშორისო შეფასება — გამჭვირვალე ეტაპებით.
HQACI არის დამოუკიდებელი საერთაშორისო ჯანდაცვის აკრედიტაციის ორგანო, რომელიც ახორციელებს სტრუქტურირებულ გარე შეფასებებს საერთაშორისოდ აღიარებული აკრედიტაციის საუკეთესო პრაქტიკის შესაბამისად.
HQACI-ის აკრედიტაცია ხორციელდება ოფიციალური HQACI აკრედიტაციის სტანდარტების საფუძველზე, რომლებიც განსაზღვრავს მოთხოვნებს მმართველობის, პაციენტის უსაფრთხოების, კლინიკური ხარისხისა და ორგანიზაციული ეფექტიანობის მიმართ.
მმართველობა და დამოუკიდებლობა
HQACI მუშაობს როგორც დამოუკიდებელი აკრედიტაციის ორგანო, განსაზღვრული მმართველობის ჩარჩოს ფარგლებში. საქმიანობა ხორციელდება შესაბამისი კანონმდებლობის, ხელშეკრულებითი ვალდებულებებისა და საერთაშორისოდ აღიარებული აკრედიტაციის საუკეთესო პრაქტიკის შესაბამისად — სრული ორგანიზაციული დამოუკიდებლობის, მიუკერძოებლობის, გამჭვირვალობის და მტკიცებულებებზე დაფუძნებული გადაწყვეტილებების უზრუნველსაყოფად.
მიუკერძოებლობა და კონფიდენციალურობა
HQACI არ ახორციელებს საკონსულტაციო მომსახურებას განმცხადებლების ან აკრედიტებული ორგანიზაციებისთვის. ყველა შემფასებელი, კომიტეტის წევრი და თანამშრომელი დაცული აქვს კონფიდენციალურობის ვალდებულებები. შეფასების ანგარიშები და დეტალური მიგნებები რჩება კონფიდენციალური — საჯაროდ ხელმისაწვდომია მხოლოდ აკრედიტაციის სტატუსი, დამტკიცებული მასშტაბი და მოქმედების ვადა.
სამწლიანი აკრედიტაციის ციკლი
აკრედიტაცია გაიცემა სამი წლის ციკლზე. ამ პერიოდის განმავლობაში HQACI-მ შეიძლება განახორციელოს პერიოდული ან შემთხვევითი მონიტორინგი — დოკუმენტების მიმოხილვა ან დისტანციური შემდგომი შეფასება. მონიტორინგი არ ჩაითვლება სრულ ხელახალ შეფასებად.
ორგანიზაციები გაფრთხილდებიან მონიტორინგის შესახებ მინიმუმ ერთი თვით ადრე. ხელახალი აკრედიტაცია სრული ხელახალი შეფასებით ხორციელდება ციკლის ბოლოს.
აკრედიტაციის პროცესი — ეტაპობრივად
განაცხადი
ორგანიზაცია წარადგენს განაცხადსა და თანმხლებ დოკუმენტაციას HQACI-ში.
თვითშეფასება
ორგანიზაცია ახდენს HQACI-ის სტანდარტებთან შესაბამისობის შიდა შეფასებას.
ვიზიტი
ორი დამოუკიდებელი შემფასებელი (გენერალური მენეჯმენტი + კლინიკური) ახორციელებს ადგილზე შეფასებას.
გადაწყვეტილება
აკრედიტაციის გადაწყვეტილების დამოუკიდებელი კომიტეტი იღებს საბოლოო გადაწყვეტილებას.
შემდგომი მონიტორინგი
აკრედიტაცია გაიცემა 3-წლიანი ციკლით, პერიოდული მონიტორინგით.
შეფასების მეთოდოლოგია
შეფასება ეფუძნება ჯვარედინად გადამოწმებულ მტკიცებულებებს. გამოვლენილი შეუსაბამობები კლასიფიცირდება როგორც მცირე, მნიშვნელოვანი ან კრიტიკული.
დოკუმენტების მიმოხილვა
პოლიტიკის, პროცედურებისა და ხარისხის ჩანაწერების სტრუქტურირებული მიმოხილვა.
ინტერვიუები
ლიდერშიფთან, კლინიკურ პერსონალთან და დამხმარე ფუნქციებთან.
ადგილზე ან დისტანციური დაკვირვება
კლინიკური და ოპერაციული პრაქტიკის უშუალო დაკვირვება.
ანგარიშგება და მაკორექტირებელი მოქმედებები
- 15 დღეშეფასების ანგარიში ვიზიტის დასრულებიდან 15 სამუშაო დღის განმავლობაში.
- 15 დღეორგანიზაცია წარადგენს მაკორექტირებელი მოქმედებების გეგმას (CAP) ანგარიშის მიღებიდან 15 სამუშაო დღის განმავლობაში.
- 30 დღემაკორექტირებელი მოქმედებების განხორციელება CAP-ის დამტკიცებიდან 30 სამუშაო დღის განმავლობაში (გაგრძელება — წერილობით).
CAP-ი უნდა მოიცავდეს
- თითო შეუსაბამობის ფესვისეული მიზეზის ანალიზი
- განსაზღვრული მაკორექტირებელი ღონისძიებები
- დანიშნული პასუხისმგებელი პერსონალი
- განხორციელების ვადები
CAP-ის წარდგენის ან განხორციელების ვადებში შეუსრულებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს ესკალაცია — პირობითი სტატუსი, შემდგომი შეფასება ან აკრედიტაციის შეჩერება.
დამოუკიდებელი გადაწყვეტილების კომიტეტი
გადაწყვეტილებებს იღებს ექსკლუზიურად დამოუკიდებელი აკრედიტაციის კომიტეტი — შემფასებლები არ მონაწილეობენ. გადაწყვეტილება არ წარედგინება კომიტეტს, თუ მნიშვნელოვანი ან კრიტიკული შეუსაბამობები რჩება გადაუჭრელი, ან თუ შეუსაბამობების რაოდენობა აღემატება შეფასებული მოქმედი სტანდარტების ერთ მესამედს.
აკრედიტაცია გაიცემა დამტკიცებული მასშტაბის ფარგლებში.
გადაწყვეტილება გადადება მაკორექტირებელი მოქმედებების მოლოდინში.
აკრედიტაცია შეჩერდება სერიოზული შეუსაბამობის გამო.
აკრედიტაცია გაუქმდება, თუ სტანდარტები აღარ სრულდება.
განცხადებაზე უარის თქმა მოთხოვნების შეუსრულებლობის შემთხვევაში.
შემფასებლების სტრუქტურა
შეფასებას ახორციელებენ ორი დამოუკიდებელი შემფასებელი: გენერალური მენეჯმენტის შემფასებელი (მმართველობა, მართვის სისტემები, მარეგულირებელი შესაბამისობა, რისკის მართვა, შრომითი და ხანძარსაწინააღმდეგო უსაფრთხოება) და კლინიკური შემფასებელი (კლინიკური მმართველობა, პაციენტის უსაფრთხოება, ეპიდემიოლოგია, ინფექციური კონტროლი, კლინიკური რისკის მართვა).
გენერალური მენეჯმენტის შემფასებელი
- მმართველობა და მართვის სისტემები
- მარეგულირებელი შესაბამისობა
- რისკის მართვა
- შრომითი და ხანძარსაწინააღმდეგო უსაფრთხოება
კლინიკური შემფასებელი
- კლინიკური მმართველობა
- პაციენტის უსაფრთხოება
- ეპიდემიოლოგია
- ინფექციური კონტროლი
- კლინიკური რისკის მართვა
უფლებამოსილება და განცხადება
HQACI-ის აკრედიტაცია ღიაა ყველა ორგანიზაციისთვის, რომელიც უწევს ჯანდაცვის მომსახურებას. აკრედიტაცია გაიცემა ორგანიზაციაზე მთლიანად — ცალკეული სერვისების ან განყოფილებების აკრედიტაცია არ ხორციელდება. პროცესი იწყება ოფიციალური განცხადების ფორმის წარდგენით; მისი მიმოხილვის შემდეგ HQACI გასცემს ოფიციალურ ფასს და აკრედიტაციის ხელშეკრულების პროექტს. საქმიანობა იწყება მხოლოდ ხელშეკრულების ხელმოწერის შემდეგ.
სავალდებულო დოკუმენტები
- იურიდიული რეგისტრაციის დოკუმენტები
- ორგანიზაციული სტრუქტურა
- ჯანდაცვის სერვისების მასშტაბი
- ხარისხის მართვის დოკუმენტაცია
- შესაბამისი პოლიტიკები და პროცედურები
საჩივრები და აპელაციები
HQACI-ს აქვს ფორმალური პროცედურები საჩივრებისა და აპელაციების მიღების, განხილვისა და გადაჭრის გამჭვირვალე, სამართლიანი და მიუკერძოებელი წესით.
შეიძლება ეხებოდეს ვიზიტის ჩატარებას, შემფასებლებს, პროცესს ან აკრედიტებული ორგანიზაციის შესაბამისობას HQACI-ის სტანდარტებთან.
ეხება HQACI-ის მიერ მიღებულ ფორმალურ აკრედიტაციის გადაწყვეტილებებს.
ხარჯები
ორგანიზაცია იხდის ადგილზე შეფასების მგზავრობის, განთავსებისა და დღიური ხარჯებს — მინიმუმ ეკონომიური კლასის ფრენები და 4-ვარსკვლავიანი სასტუმროს განთავსება.
ენა
აკრედიტაციის საქმიანობა ხორციელდება ინგლისურ ენაზე, თუ ფორმალურად სხვაგვარად არ არის შეთანხმებული. საჭიროების შემთხვევაში თარგმანის უზრუნველყოფა ეკისრება ორგანიზაციას.
აკრედიტაციის შემდეგ
აკრედიტებული ორგანიზაციები ვალდებულნი არიან დროულად აცნობონ HQACI-ს სერვისების, საკუთრების, მმართველობის ან ოპერაციული სტრუქტურის ნებისმიერი დამატება, შემცირება ან მნიშვნელოვანი ცვლილების შესახებ. აკრედიტაციის სტატუსი ხელმისაწვდომია საჯაროდ HQACI-ის ოფიციალურ რეესტრში. აკრედიტაციის ნიშნის ბოროტად გამოყენება — განსაკუთრებით შეჩერების, გაუქმების ან მასშტაბის შეზღუდვის პერიოდში — აკრძალულია.